泌尿妇科网片的组织反应:两种不同网片模型下类固醇浸泡的影响

Aysun Karabulut1 & Serap Aynur Simavlı1& Gülçin Mete Abban2 & Şahika Pınar Akyer   3 & Nazan Keskin2& Semih Tan2 & Barbaros Şahin4

《Tissue reaction to urogynecologic meshes: effect ofsteroid soaking in two different mesh models》

今天，聚丙烯(PP)单丝大孔I型网片是首选的泌尿妇科手术。尽管I型网片具有较高的耐受性，但也会引起一定程度的组织反应。另一方面，聚偏二氟乙烯(PVDF)网片在市场上相对较新，安全性和有效性可与相媲美。网片植入术后炎症过程可能导致网片表面出现裂痕,并最终导致结构完整性和物理性质的变化,如严重的脆化，直接会导致术后并发症。因此，有必要在网片组织相容性方面取得进展，以使网片能更好的应用于临床中。

在动物模型]中，使用全身性类固醇已被证明可以减少组织反应。我们假设在类固醇溶液中浸泡补片可以降低炎症反应的强度，我们的目的是在大鼠模型中研究结构和免疫组织对类固醇浸泡补片和未浸泡补片的反应。

实验方法：分别采用大孔PP单丝网片;聚偏二氟乙烯(PVDF)网片。20只白化大鼠植入PP和PVDF网片。10只大鼠接受在类固醇溶液中浸泡过的补片，另外10只大鼠接受未浸泡过的补片，四个小组:PP与类固醇(PP-S),没有类固醇(PP)、PVDF与类固醇(PVF-S)和PVDF没有类固醇(PVF）。12周后处死大鼠。植入物与下面的肌肉组织被整体移除，每个区域的一个标本用于研究炎症过程，另一个标本用于电子显微镜检查。

实验结果：检测PMN白细胞和异物巨细胞所用的CD15水平，PVF-S组明显低于PP组，血清CD68水平明显降低，PVF- S组胶原沉积明显低于PVF组和PP组，PP-S组胶原沉积明显低于PP组。组织学分析显示，PVF-S组和PP- s组炎症反应较PP组轻，各组间肌肉浸润坏死、孔隙大小、网状超微结构无明显差异。

结果分析：与聚丙烯网片相比，聚偏二氟乙烯网片诱导的组织反应更少，而对网片的类固醇浸泡可降低炎症反应，这些观察是重要的，因为在使用补片时主要考虑的是尽量减少炎症反应，同时达到较高的成功率。

综上所述，PVDF补片与组织炎症反应程度较低，且在PVDF和PP网片用类固醇浸泡均可在不改变孔径的情况下进一步降低炎症反应强度，使组织整合性更好。尽管是一个实验动物的研究，但我们的发现证据是强有力的，建议是一个实用的方法来减轻网状诱导的组织反应。

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