这一台复杂腹壁疝选用开放手术,使用德迈CICAT 30x20cm规格补片,陈杰教授在术中对德迈CICAT的六边形大网孔特点给予极大肯定,同时也提到德迈独家专利材料PVDF。
这一轮专家讨论给大家分享了复杂腹壁疝的前沿理念和技术。
1.腹壁疝是否无张力修补
腹壁疝的补片修补不是无张力修补,是减张修补,生理活动需要腹壁有张力,在缝合时需要留一些张力。2.减容
当出现第二腹腔,并且第二腹腔的容积达到正常腹腔的30%~50%及以上,我们酌情进行减容处理。
3.腹壁关不上怎么办
第一种方法继续游离腹直肌前鞘(筋膜前间隙,onlay的手术层次),做CST。
第二种方法是桥接,把腹直肌前鞘和补片缝合。